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居宅介護支援事業所指定等の様式
更新日
2023年1月10日 更新
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居宅介護支援事業所指定等の様式
居宅介護支援事業所の指定や更新等が必要な場合は、こちらの様式を町に提出してください。
各種様式はこちら
指定申請書(第1号様式)
ファイルサイズ:17KB
指定更新申請書(第1号様式の2)
ファイルサイズ:18KB
変更届出書(第2号様式)
ファイルサイズ:39KB
再開届出書(第3号様式)
ファイルサイズ:31KB
廃止・休止届出書(第4号様式)
ファイルサイズ:32KB
付表
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添付一覧(指定時)
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添付一覧(変更時)
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勤務体制一覧表
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勤務体制一覧表(必要項目一覧)
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管理者経歴
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平面図
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設備等一覧
ファイルサイズ:13KB
苦情処理対応
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誓約書
ファイルサイズ:21KB
介護支援専門員一覧
ファイルサイズ:10KB
本文終わり
掲載内容に関するお問い合わせはこちら
福祉介護課
説明:高齢者福祉、地域福祉、障がい福祉、町営住宅、DV相談、医療費助成(重度障がい者)介護保険、介護予防など
住所:258-8502 神奈川県足柄上郡開成町延沢773
TEL:0465-84-0316
FAX:0465-82-5234
E-Mail:
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