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更新日2024年3月18日更新

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申請書等ダウンロード

事業者向け申請書のダウンロード

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書の様式が変わります！

【居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書の様式について】
介護保険最新情報Vol.1098及びVol.1099の通知に伴い、居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書の様式に変更がありました。
つきましては、申請書ダウンロードページ内に様式を掲載します。
なお、当面の間は現行の様式でも受付はいたしますが、適宜、新様式への切替をお願いします。

各種申請書

・居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
・介護予防サービス作成依頼（変更）届出書
・居宅サービス計画作成（変更）届出書((看護）小規模多機能型居宅介護）

・要介護認定に係る情報提供申請書（PDF）
＊郵送請求される事業所は返信用封筒を同封してください。

・要介護認定結果に係る情報提供申請書兼結果連絡書（PDF）
・介護給付費過誤申立書（PDF）・総合事業過誤申立書（PDF）

掲載内容に関するお問い合わせはこちら

福祉介護課

説明：高齢者福祉、地域福祉、障がい福祉、町営住宅、DV相談、医療費助成（重度障がい者）介護保険、介護予防など

住所：258-8502 神奈川県足柄上郡開成町延沢７７３

TEL：0465-84-0316

FAX：0465-82-5234

E-Mail：こちらから

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