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更新日2023年3月15日更新

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申請書一覧　（担当窓口別）

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担当窓口 No 申請書名サイズ枚数ファイルの種類備考

企画政策課 0101 ホームページ掲載依頼書（自治会用） A4 1枚 PDF WORD -

総務課 0202 公文書公開請求書 A4 1枚 PDF WORD -

0203 自己情報の開示請求書 A4 1枚 PDF WORD -

0204 審査請求書（行政不服審査） A4 1枚 WORD -

総合窓口課 0401 住民票・印鑑登録証明書・戸籍証明等交付申請書 A4 1枚 PDF - EXCEL

0404
納税・所得・資産に関する証明等交付申請書
A4 1枚 PDF - -

0408 戸籍・住民票郵送請求書 A4 1枚 PDF - EXCEL

税務課 0410 相続人代表者指定届兼固定資産現所有者申告書 A4 4枚 PDF - EXCEL

0411 納税通知書等送付先変更届 A4 2枚 PDF - EXCEL

0412 納税義務者住所・氏名（所在地・名称）変更届 A4 2枚 PDF - EXCEL

0413 納税管理人申告書（新規・変更・廃止） A4 2枚 PDF - EXCEL

0414 共有資産代表者指定届 A4 4枚 PDF - EXCEL

0415 未登記家屋所有者変更届（相続） A4 2枚 PDF - EXCEL

0416 未登記家屋所有者変更届（売買等） A4 2枚 PDF - EXCEL

0417 家屋取壊届 A4 4枚 PDF - EXCEL

0418 家屋滅失証明願い A4 2枚 PDF - EXCEL

0419 住宅用家屋証明願い A4 3枚 PDF - EXCEL

0420 認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書 A4 1枚 PDF WORD -

0421 償却資産申告書・種類別明細書 A4 4枚 PDF - EXCEL

0422 固定資産税全期前納開始（廃止）依頼書 A4 2枚 PDF WORD -

0423 軽自動車税申告（報告）書兼標識交付申請書 A4 1枚 PDF - EXCEL

0424 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書 A4 1枚 PDF - EXCEL

0425 原動機付自転車等譲渡（販売）証明書【様式】 A4 1枚 PDF WORD -

0426 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 A4 1枚 PDF - -

0427 給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書 A4 1枚 PDF - -

0428 特別徴収税額の納期の特例に関する承認申請書 A4 1枚 PDF - -

0429 給与支払報告書（総括表）・普通徴収切替理由書 A4 1枚 PDF - -

0430 特別徴収切替届出（依頼）書 A4 1枚 PDF - -

0431 法人設立開設届出書 A4 5枚 PDF - -

0432 法人の（事業年度・納税地・その他）変更・異動届出書 A4 4枚 PDF - -

0433 個人事業（開業・休業・廃業）届出書 A4 4枚 PDF - -

福祉介護課 6601 開成町保健センター使用許可申請書 A4 1枚 PDF WORD -

6602 要介護認定申請書（新規・更新） A4 1枚 PDF WORD -

6604 要介護認定変更申請書（変更） A4 1枚 PDF WORD -

6608 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 A4 1枚 PDF WORD -

6609 介護保険負担限度額認定申請書 A4 1枚 PDF - -

6614 総合事業利用申請書 A4 1枚 PDF - EXCEL

6615 要介護・要支援認定（更新）申請取下依頼書 A4 1枚 PDF - -

6616 介護保険送付先変更届 A4 1枚 PDF - - 　

6617 介護保険被保険者証等再交付申請書 A4 1枚 PDF - EXCEL 　

6618 障害者控除認定申請書 A4 1枚 PDF WORD - 　

6619 おむつ代の医療費控除にかかる確認書の発行申請書 A4 1枚 PDF WORD - 　

0605 日常生活用具給付（貸与）申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0606 重度身体障害者自動車燃料費助成金請求書 A4 1枚 PDF WORD -

0607 重度障害者医療証交付（変更・消滅）申請書・届出書 A4 1枚 PDF WORD

0608 重度障害者医療費助成事業医療助成費支給申請書 A4 1枚 PDF WORD - 　　

0609 高齢者等紙おむつ購入費助成申請書 A4 2枚 PDF WORD -

0610 緊急通報装置貸与申請書 A4 2枚 PDF WORD -

0611 緊急通報装置撤去届 A4 1枚 PDF WORD -

0612 補装具費支給申請書 A4 1枚 PDF WORD - 　

0613 救急医療情報キット配布申請書 A4 1枚 - - EXCEL 　

街づくり
推進課 0801 公園内行為許可申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0802 都市計画施設等区域内行為許可申請書 A4 2枚 PDF WORD -

0803 木造住宅耐震診断費補助事業事前相談チェックシート A4 1枚 PDF WORD -

0804 木造住宅耐震診断費補助金交付申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0901 公有地（水路等）占用許可申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0902 道路占用掘削許可申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0903 電線共同溝占用（変更）許可申請書 A4 1枚 PDF WORD - 　

0904 道路自費工事等施行承認申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0905 証明願 A4 1枚 PDF WORD -

0906 工事等完了届 A4 1枚 PDF WORD -

0907 道路占用、掘削変更許可申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0908 道路占用廃止届 A4 1枚 PDF WORD -

0909 道路占用継続許可申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0911 地区計画の区域内における行為の届出書 A4 2枚 PDF WORD -

0912 開発行為等事前協議申請書 A4 4枚 PDF WORD -

0913 開発行為に関する公共施設の同意協議 A4 1枚 PDF WORD -

0915 木造住宅耐震改修工事等補助金交付申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0916 都市計画法第７条関係（区域区分の証明願） A4 1枚 PDF WORD -

0917 都市計画法第８条関係（地域地区の明示願） A4 1枚 PDF WORD -

0918 都市計画法第１１条関係（都市施設の明示願） A4 1枚 PDF WORD -

0919 土地区画整理事業施行地区内
建築行為等許可申請書（第76条関係） A4 6枚 PDF WORD -

0920 官民境界立会申請書 A4 5枚 PDF WORD -

0921 境界確定図作成例 A3 1枚 PDF - -

0922 境界証明願 A4 1枚 PDF WORD - 境界が確定
している
場所のみ証明可

0923 指定工事店申請書（下水） A4 18枚 PDF - EXCEL

0924 給水工事指定工事店申請様式 A4 8枚 PDF WORD※ - ※ZIP形式

0925 排水設備工事様式（下水） A4 4枚 PDF - EXCEL

0926 給水管取出し工事申請書 A4 2枚 PDF - EXCEL ※水色のカラー用紙に印刷してください。

0927 給水装置工事完成届 A4 1枚 PDF - EXCEL

0928 受水槽等設置届 A4 2枚 PDF WORD -

0929 受水槽等設置に関する変更届 A4 1枚 PDF WORD -

0930 開発給水協議書（申請） A4 1枚 PDF WORD -

0931 メーター設置場所確認リスト（集合住宅用） A4 1枚 PDF WORD -

環境
上下水道課 1201 給水装置使用開始・中止届 A4 1枚 PDF - EXCEL

産業振興課 1103 備品等借用申請書 A4 1枚 PDF WORD -

1104 セーフティネット５号【不況業種関係】イー① A4 1枚 PDF WORD -

1105 セーフティネット５号【不況業種関係】イー② A4 1枚 PDF WORD -

1106 セーフティネット５号【不況業種関係】イー③ A4 1枚 PDF WORD -

1107 セーフティネット５号【原油価格高騰関係】ロー① A4 1枚 PDF WORD -

1108 セーフティネット５号【原油価格高騰関係】ロー② A4 1枚 PDF WORD -

1109 セーフティネット５号【原油価格高騰関係】ロー③ A4 1枚 PDF WORD -

1110 セーフティネット５号【円高影響関係】ハー① A4 1枚 PDF WORD -

1111 セーフティネット５号【円高影響関係】ハー② A4 1枚 PDF WORD -

1112 セーフティネット５号【円高影響関係】ハー③ A4 1枚 PDF WORD -

学校教育課 1201 奨学生願書 A4 1枚 PDF WORD -

1202 奨学生推薦書 A4 1枚 PDF WORD -

1203 就学援助費交付申請書 A4 1枚 PDF - EXCEL

子育て健康課 0601 児童手当・認定請求書
A4
2枚 PDF - EXCEL

0602 児童手当・受給事由消滅届 A4 2枚 PDF - EXCEL

0603 児童手当・額改定届 A4 2枚 PDF - EXCEL

0604 児童手当・住所氏名変更届 A4 2枚 PDF - EXCEL

0611 小児医療費助成事業医療証交付申請書 A4 1枚 PDF WORD -

0614 【保育】支給認定申請書兼保育所等利用申込書 A4 2枚 PDF - EXCEL

0615 【保育】保育所退所届 A4 1枚 PDF WORD -

0616 【学童】放課後児童健全育成事業所申込書 A4 1枚 PDF - EXCEL

0617 【学童】放課後児童健全育成事業退所届 A4 1枚 PDF - EXCEL

0618 【保育・学童】就労証明書 A4 1枚 PDF - EXCEL

0619 【保育・学童】自営状況（予定）申告書 A4 1枚 PDF WORD -

0620 【保育・学童】疾病・出産・看護等の届出書 A4 1枚 PDF WORD -

0621 【保育・学童】求職活動誓約書 A4 2枚 PDF WORD -

ご利用上の注意

掲載されている申請書は，インターネット上で提供が可能で，かつ窓口での詳細な記載指導を必要としないものに限ります。このシステムで提供していない申請書等については、担当窓口で配布しているものをご利用ください。

PDF形式で提供しております申請書につきましては、Adobe社のアクロバットリーダー（無償配付）をインストールしてご利用ください。

申請書等は，設定してある用紙サイズで印刷するようにしてください。

提出された申請書が，印字の不備により認識できない場合や用紙サイズが違う場合など、窓口で正式な書類に再記入をお願いすることがありますので，ご来庁の際には，念のために再記入に必要な印鑑等（押印が必要な書類の場合）をご持参ください。

申請書は、予告無く変更されることがあります。ご利用の際には、都度ホームページからダウンロードしてください。

ホームページからの申請等の手続きは行っておりませんので、お手続きは担当窓口で行ってください

掲載内容に関するお問い合わせはこちら

開成町役場

住所：258-8502 神奈川県足柄上郡開成町延沢７７３

TEL：0465-83-2331

E-Mail：こちらから

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